欠けた部分を舌や指でいじらない

処置を行うまでは欠けた部分が気になると思いますが、舌や指でいじらないように注意しましょう。

歯が欠けると内部組織が露出する可能性があるため、むやみに触ると細菌感染のリスクが上昇し、修復が困難になる可能性があります。

また、フチが鋭利になっていたり表面がザラザラしていたりすると、舌や口内の粘膜に傷がつくおそれがあります。

舌が当たってしまう場所に欠けた歯がある場合は、歯科医院で処置を受けるまでなるべく触れないように意識することが大切です。

なるべく欠けた部分で物を噛まない

欠けた歯で物を噛むことは避け、なるべく反対側の歯を使って食事をしましょう。

歯の脆弱化が原因で欠けた場合、負荷をかけるとさらに割れて神経が露出する可能性があるため、痛みがなくても咀嚼に関与させることは避けてください。

また、小さく欠けるだけで済んでいたはずが、大きく欠けて半分以上欠損した状態にまで発展する可能性があります。

歯磨きをする場合も、力を入れすぎないように優しく行いましょう。

自分で直そうとしない

歯科医院を受診するまでの一時的な処置でも、瞬間接着剤や自宅にある接着剤を用いて歯をくっつけることは避けてください。

炎症を引き起こし、歯の状態を悪化させて回復に影響を及ぼす可能性があります。

欠けたのが義歯であっても、基本的には自分で直してはいけません。

歯の接着が必要な場合は、歯科医師が判断のうえで歯科用ボンドを用いて治療を行うため、自己判断で欠けた部分を再利用しないように注意しましょう。

また欠けた部分が尖っていて口内に刺さる場合でも、紙やすりや爪やすりなどで削る行為は禁止です。

痛くなくても放置しない

欠けた歯に痛みが無い場合、油断して放置すると歯の予後を悪くする可能性があります。

痛みがなくても、歯に細菌が侵入することで神経が炎症を引き起こすおそれがあり、歯髄炎になると抜歯を余儀なくされるケースもあります。

とくに、根元近くまで大きく欠けている場合は注意が必要です。

市販の保存液に入れて保存する

欠けた歯が見つけられる場合は、市販の保存液に入れて歯科医院の受診まで保存することが大切です。

すぐに用意できない場合は、牛乳や生理食塩水（水100mlに対して食塩0.9gの割合で溶かす）に浸すだけでも効果があります。

どうしても用意できない場合は、ラップやビニール袋などを使用して少しでも乾かさないように工夫してください。

水道水で洗うと歯の組織にダメージを与えてしまい、逆効果なので注意しましょう。

鎮痛剤を使用する

欠けた歯が強く痛む場合は、我慢せずに鎮痛剤を使用して様子をみてください。

神経が露出すると痛みを感じやすいため、大幅に欠けた場合は早めに服用することをおすすめします。

腫れを伴う場合は、外側から間接的に冷やすのも効果的です。

特に歯科医院は他の医療機関とは異なり、夜間救急や休日診療を行っていないケースが多いため、鎮痛剤で痛みを軽減する応急処置が重要になります。

市販の鎮痛剤でも問題ありませんが、痛みを抑えながら放置することは避け、可能なかぎり早く歯科医院を受診しましょう。

出血がある場合は口をすすぎ、止血する

外傷によって歯が欠けた場合、ぬるめの食塩水で口をすすいでから止血してください。

口内に歯の破片が残っている可能性があるため、傷口に刺激を与えないように優しくすすぐのが推奨されます。

出血は、清潔な布やガーゼで傷口を押さえて止血しましょう。

酸蝕歯や虫歯

酸蝕歯や虫歯では、歯が脆くなって欠ける可能性があります。

酸蝕歯とは、酸が原因で歯の外側のエナメル質が溶ける状態で、柔らかくなっているためダメージを受けやすく、健康な歯が耐えられる程度の衝撃でも欠けてしまう可能性があります。

虫歯の場合は内側の象牙質が溶け、中が空洞になって通常の食事でも欠けるケースがあるため注意が必要です。

強い歯ぎしりや噛み合わせのズレ

強い歯ぎしりや食いしばりがあると、歯に負荷がかかったりズレたりして欠けやすくなります。

噛み合わせが悪いと、歯に過剰な力が持続的に加わって欠け・ヒビを引き起こす可能性があります。

また寝ているあいだの歯ぎしりや食いしばりは体重よりも大きな力がかかり、長時間続くと歯が欠ける原因になるため、予防にはナイトガードのほかに噛み合わせの治療も大切です。

外部からの物理的衝撃

健康な歯でも、外部からの物理的衝撃で欠ける・割れるリスクがあります。

スポーツ中の接触や、転倒時にタンスやテーブルの角に強くぶつけた場合など、物理的衝撃によって歯を損傷する場面は日常的に存在するため、注意しましょう。

口内や顔にできた怪我に対処したうえで、欠けた歯の処置のために早めに歯科医院を受診してください。

小さく欠けた場合

欠けた範囲が小さい場合は、詰め物治療で修復できるケースが多いです。

• コンポジットレジン
• ラミネートべニア

コンポジットレジンは虫歯治療や隙間の修復に使用される歯科用のプラスチックで、ラミネートべニアは歯にセラミックでできた薄いチップを貼り付ける方法です。

どちらも見た目が白いため歯が欠けた部分を自然に補える治療ですが、コンポジットレジンは経年劣化による変色が起こります。

ラミネートべニアは審美性に優れた方法ですが、治療部位が前歯に限定されるため、奥歯が欠けた場合は他の治療が必要になります。

中程度の欠けの場合

歯が中程度に欠けた場合は、必要に応じて詰め物・被せ物が選択されます。

• コンポジットレジン
• 銀歯
• ゴールド
• セラミック

被せ物治療には、保険適用で受けられる銀歯や自由診療で受けられる金歯・セラミックなどがあります。

奥歯よりも前歯のほうが外傷によって損傷するケースが多いため、その場合は審美治療であるセラミックがおすすめです。

詰め物で治療できる程度の欠け方でも、歯科医院を受診するまでの時間でさらに欠けた場合は被せ物が必要になる可能性があるため、状態が悪くなる前に治療を受けられるように努めましょう。

大きく欠けた、歯根まで破損した場合

歯が大きく欠けた場合や歯根まで破損している場合は、被せ物治療のほかに根管治療・抜歯が必要になる可能性があります。

• 入れ歯
• ブリッジ
• インプラント

神経を残せる場合は、CAD/CAM冠と呼ばれる保険適用の被せ物やセラミックの被せ物を使用しますが、場合によっては根管治療（歯髄を取り除いて歯を保存する方法）や抜歯を行います。

抜歯した場合は、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどの喪失歯を人工の歯で補う補綴治療を行います。

虫歯が原因で歯が欠けた場合、虫歯が歯髄まで達しているケースや歯根が細菌感染を引き起こしているケースでは、大きく歯が欠けていなくても根管治療が必要になる可能性が高いです。

歯髄を失った歯はさらに脆く欠けやすくなるため、虫歯で歯が欠ける状況はなるべく避けるように努めましょう。

虫歯になったり悪化したりする

歯が欠けたままだと虫歯になりやすく、虫歯が原因で欠けた場合は悪化するリスクがあります。

歯が欠けた断面には汚れが溜まりやすく、歯磨きもしづらいため、細菌が増殖しやすい状態になります。

特に象牙質が露出すると、細菌が象牙細管から直接侵入して神経に至り、歯髄炎を引き起こすおそれがあるため大変危険です。

健康な歯が欠けた場合でも、必ず歯科医院を受診しましょう。

無事な部分がさらに欠ける可能性がある

欠けた歯を放置すると、残った部分がさらに欠ける可能性があります。

小さい欠け方をしても、放置してさらに欠けることで大きな欠けや割れにつながるおそれがあります。

特に奥歯の場合は咀嚼に関わらないことがほとんどないため、気を付けていても物が触れてしまうのを避けられません。

特に歯が脆くなっている場合は、負荷をかけることで根元から折れるケースもあるため、強い力がかかる部分の歯が欠けた際は要注意です。

審美性が低下し、発音に影響する

前歯が欠けると、審美性が低下して喋りにくさにつながる場合があります。

前歯は特に人目に付きやすく、欠けた状態が目で見て分かる場合は周りからの視線が気になる原因になります。

特に思春期の子どもや人前に立つ場面が多い患者さんでは、大きなストレスを感じることもあるでしょう。

また前歯は発音においても重要な役割を果たしていて、舌が前歯に触れることで発音するサ行やタ行などは、欠けた部分から空気が抜けると発音しにくくなる可能性があります。

審美面・機能面の回復のためにも、早めに歯科医院を受診しましょう。

他の歯や組織に影響を及ぼす

欠けた歯の位置や欠け具合によっては、他の歯や組織に影響を及ぼす可能性があります。

噛み合わせのバランスをとるうえで重要な役割を果たしている歯が欠けた場合、周囲の歯や組織に大きな負荷がかかるおそれがあり、歯周炎や歯周病のリスクが増加します。

歯列全体に負担がかかり歯並びが乱れることで、全身の健康に影響するケースは少なくありません。

歯が割れて断面が鋭利な状態では口内の粘膜を傷付ける可能性があり、再び転倒した場合に裂傷する危険があるため、注意が必要です。