歯医者の初診料は公的医療保険で全国一律に点数が定められており、令和8年度改定後の歯科初診料は272点（1点=10円）です。

窓口の支払いは「点数×10円×自己負担割合」で決まり、3割負担なら初診料分は約820円が目安になります。

ただし初診時はレントゲンや歯周基本検査などが加わるため、総額はおおむね3,000〜4,500円が目安です。

歯医者の初診料はいくら？まずは目安金額を確認

歯医者の初診料は、3割負担の方で約820円、初診時の支払い総額はおおむね3,000〜4,500円が目安です。

これは、初診料そのものは保険診療のルールで一律に決まっている一方、初診時にはレントゲンや歯周基本検査などが加わり、それぞれに保険点数が付くためです。

受診内容によって前後しますが、まずはこの2つの金額を押さえておくと当日の準備がスムーズになります。

初診料そのものは3割負担で約820円が目安

厚生労働省が定める歯科診療報酬点数表によれば、令和8年度改定後の歯科初診料は272点です。

診療報酬は1点=10円で換算されるため、金額に直すと2,720円になります。

このうち窓口で支払うのは自己負担割合分だけなので、3割負担の方であれば約820円（2,720円×0.3）が目安です。

ただし、この約820円はあくまで「初診料」という一項目の金額です。

実際の窓口での支払いは、初診時に行われる検査などが加わるため、これより高くなるのが一般的です。

検査やレントゲンを含めた初診時の総額はおおむね3,000〜4,500円が目安

初診の日は、初診料に加えてレントゲン撮影・歯周基本検査・歯科疾患管理料などが加算されるため、総額は3割負担でおおむね3,000〜4,500円になるのが一般的です。

虫歯治療や歯石除去などの処置まで進めばさらに加わりますが、まずは検査でお口の中の状態を把握する日として、この範囲を目安にすると安心です。

金額は受診する診療内容や検査項目によって変動します。

事前の目安として参考にしてください。

そもそも初診料はどう決まる？「点数×10円×負担割合」の仕組み

歯医者の初診料は、医院が自由に決めているのではなく、国が定める診療報酬点数表で全国一律に決まっています。

この点数に1点=10円をかけたものが医療費の総額で、そこに自己負担割合（3割・2割・1割など）をかけた金額が、窓口で実際に支払う額です。

仕組みを理解しておくと、「あの歯医者は初診料が高いのでは」と不安になったり、明細を見て戸惑ったりすることが減ります。

保険診療の費用は「診療報酬点数」で全国一律に定められている

厚生労働省が定める診療報酬点数表によれば、保険診療の費用は診療行為ごとに「点数」で細かく定められており、歯科初診料もその一つです。

全国どこの歯科医院で受けても、保険診療である限りは同じ点数が適用され、医院が任意で上げ下げすることはできません。

この点数は1点=10円で金額に換算されます。

初診料272点であれば、金額は2,720円となります。

医療費の総額はこの計算式で決まり、そこから患者さんが支払う分（自己負担分）が計算されます。

窓口で払うのは「点数×10円×自己負担割合」

窓口で支払う金額は、次の計算式で決まります

診療報酬点数 × 10円 × 自己負担割合 = 窓口負担額

具体例で見てみましょう。

初診料272点の場合、医療費の総額は272×10=2,720円です。

3割負担の方であれば、2,720円×0.3=約820円が窓口の支払い分になります。

同じ初診料でも、負担割合が2割・1割の方は金額が下がる仕組みです。

初診料は医院が自由に上下できるものではない

保険診療の初診料は国のルールで全国一律に決まっているため、「あの歯医者は初診料が高い／安い」ということは、保険診療の範囲では基本的に起こりません。

同じ272点が全国どこでも適用されます。

「初診料が高いように感じる」と思ったときは、初診料そのものではなく、その日に行われた検査やレントゲンなどが加わっている場合がほとんどです。

一方、ホワイトニングや自由診療のインプラントなど、公的保険が適用されない自費診療は、医院ごとに料金設定が異なります。

これは保険診療とは別の仕組みで、初診料を含めて医院が独自に金額を定められます。

保険診療で受診する場合、初診料そのものは全国共通です。

初診時に費用が上がる内訳｜レントゲン・検査・管理料

初診の日に窓口で支払う金額が初診料単独より高くなるのは、お口の中の状態を把握するためにレントゲンや検査などが行われ、それぞれに保険点数が付くためです。

何にどのくらいの費用が加わるのかを知っておくと、明細書を見たときの納得感が高まり、当日いくら用意すればよいかも見通しやすくなります。

初診時に加算される主な項目

項目	目的
初診料	初めての受診を受け付けるため。
レントゲン検査（パノラマ・デンタル）	口の中の状態を把握するため。
歯周基本検査	歯ぐきの状態を調べるため。
歯科疾患管理料	治療計画を立てるため。

レントゲン検査（パノラマ・デンタル）

初診時は、お口の中全体や歯の状態を正確に把握するため、レントゲン撮影を行うのが一般的です。

歯や歯ぐきの中は目で見ただけでは分からないため、レントゲンで隠れた虫歯や歯槽骨の状態を確認する目的で行われます。

レントゲンには、顎全体を1枚で撮影する「パノラマ」と、気になる部分を数本ずつ撮影する「デンタル」があり、それぞれ点数が異なります。

どの撮影をどれだけ行うかは、症状や必要性に応じて歯科医師が判断します。

撮影の必要性や被ばくについて気になる場合は、遠慮なく歯科医院で確認してみてください。

歯周基本検査・歯科疾患管理料など

歯ぐきの状態を調べる「歯周基本検査」や、治療計画を立てて継続的に管理していくための「歯科疾患管理料」なども、初診時に加算されることがあります。

歯周基本検査は歯ぐきのポケットの深さを1本ずつ測るもので、検査対象となる歯の本数によって点数が変わります。

こうした検査や管理料は、その場かぎりの処置ではなく、その後の治療方針を立てるための大切なステップです。

検査や管理の項目数に応じて点数が加算されるため、初診の日の総額は前後します。

明細書には項目ごとの内訳が記載されるため、気になる場合は受付や歯科医師に確認できます。

当日いくら持っていけば安心か

初診の日は受診内容によって総額が変動するため、3割負担の方であれば5,000円程度を目安に用意しておくと、余裕をもって支払いに対応しやすくなります。

おおむね3,000〜4,500円で収まるケースが多い一方、レントゲンの枚数や検査項目、その日に治療（虫歯処置・歯石除去など）まで進むかどうかで金額は変わります。

キャッシュレス決済に対応している歯科医院も増えていますが、対応の可否は医院によって異なります。

予約時や受付時に確認しておくと安心です。

金額はあくまで目安であり、正確な費用は受診先の医療機関でご確認ください。

初診料と再診料の違い・再び初診料がかかる条件

同じ歯医者に2回目以降通う場合は、初診料ではなく「再診料」がかかるのが基本です。

ただし、治療を中断して期間が空いた場合や、前回とはまったく別の症状で受診する場合は、再び初診料として扱われることがあります。

「2回目なのになぜ初診料？」という疑問には、この診療報酬上のルールが背景にあります。

2回目以降の通院は「再診料」が基本

同じ病気や症状で治療を継続する2回目以降の通院では、初診料ではなく再診料が適用されます。

令和8年度改定後の歯科再診料は59点で、金額に直すと590円、3割負担の方で約180円が目安です。

初診料と比べるとかなり低い点数のため、2回目以降の来院は費用面での負担が軽くなるのが一般的です。

ただし、その日に行う処置（虫歯治療・歯石除去・詰め物など）の内容によって窓口の支払い額は変わります。

治療を中断した後や別の症状での受診は再び初診料がかかることがある

診療報酬上の取り扱いでは、同じ傷病でも治療が完了した後や、途中で治療を中断して一定期間が空いてから再び受診する場合、あるいは前回とはまったく別の症状で受診する場合は、再び初診料として算定されることがあります。

「同じ歯医者に通っているのに、また初診料？」という戸惑いは、多くの場合このルールに起因します。

判断の細かい基準は診療報酬のルールに基づくため、気になる場合は歯科医院の受付や担当医に確認するとよいでしょう。

負担割合・受診タイミングで変わる費用の違い

同じ初診料でも、負担割合や受診する時間帯によって窓口の支払い額は変わります。

年齢や所得によって3割・2割・1割と区分が異なり、時間外・休日・深夜の受診には加算が付く場合があります。

自分のケースがどれに当てはまるかを知っておくと、金額のイメージがつかみやすくなります。

3割・2割・1割｜年齢や所得で自己負担割合は異なる

厚生労働省の医療保険制度によれば、自己負担割合は年齢や所得によって次のように区分されています。

• 義務教育就学前（原則）：2割
• 義務教育就学後〜70歳未満：3割
• 70歳〜74歳：原則2割（現役並み所得の方は3割）
• 75歳以上：原則1割（一定以上の所得の方は2割、現役並み所得の方は3割）

同じ272点の初診料でも、負担割合が1割の方であれば約270円、2割の方であれば約540円、3割の方であれば約820円と、窓口で支払う金額は変わります。

子どもや高齢者と一緒に受診する場合は、それぞれの負担割合を踏まえて準備するとよいでしょう。

また、お住まいの自治体によっては子ども医療費助成があり、実際の窓口負担が軽減される場合もあります。

たとえば大阪市では、医療機関ごとに1日500円（月2回まで）の自己負担で、同じ医療機関での3日目以降は自己負担なしとなる助成制度があり、対象は高校卒業まで（18歳に達した後の最初の3月31日まで）です。

お住まいの自治体の制度は、各自治体の案内でご確認ください。

時間外・休日・夜間の受診は加算される場合がある

診療時間外・休日・深夜に受診した場合は、通常の初診料や再診料に「時間外加算」「休日加算」「深夜加算」などが上乗せされることがあります。

これは、通常の診療時間外における医療機関の運営に対する加算です。

痛みが強いなど緊急の場合を除けば、通常の診療時間内に受診することで費用を抑えやすくなります。

予約が取りにくい場合でも、まずは通常時間内での受診を検討し、それが難しい場合の選択肢として時間外を考えるとよいでしょう。

加算の有無や金額は医療機関の届出状況によっても異なるため、詳細は受診先で確認できます。

マイナ保険証・明細書など知っておきたい最新の仕組み

近年は、マイナンバーカードを健康保険証として利用する「マイナ保険証」や、オンラインでの資格確認が広がっています。

これに関連して初診時に少額の加算が付く場合があり、明細書の見方も含めて知っておくと安心です。

制度は改定で変わるため、最新の情報は受診先や公的機関で確認してください。

医療情報取得加算とマイナ保険証

オンライン資格確認に関する「医療情報取得加算」が、初診時・再診時に算定される場合があります。

過去の受診歴や薬剤情報を確認したうえで診療を行う仕組みを支えるための加算で、金額としては数点（数十円程度）とわずかです。

令和6年12月以降は、マイナ保険証を利用したかどうかにかかわらず、初診時の点数が一律で算定される取り扱いに整理されています。

制度は今後も改定される可能性があるため、詳細は厚生労働省の情報や受診先で最新の状況を確認してください。

明細書の発行と内訳の確認

会計時に受け取る明細書には、初診料・検査・処置などの項目と点数が記載されています。

「思っていたより高かった」と感じたときは、明細書を見て内訳を確認するのがおすすめです。

医療機関では明細書の内容について丁寧に説明してもらえますので、疑問点があれば遠慮なく確認してみましょう。

次回以降の受診の見通しも立てやすくなります。

よくある質問（FAQ）

保険証を忘れた場合、初診料はどうなりますか？

保険証を忘れて受診した場合、その日の窓口ではいったん全額（10割）を支払う扱いになるのが一般的です。

後日、期限内に保険証を医療機関に提示すれば、保険適用分の差額が返金されるケースが多くみられます。

対応方法は医療機関によって異なるため、詳しくは受診先の歯科医院に確認してください。

予約なしで行っても初診料は同じですか？

予約の有無で初診料そのものが変わることはありません。

診療報酬上の初診料は全国一律です。

ただし、予約なしでは待ち時間が長くなったり、当日の診療時間内に処置まで進めない場合があります。

診療をスムーズに進めるためにも、事前の予約をおすすめします。

子どもの歯医者の初診料は大人より安いですか？

初診料（点数）自体は大人と共通ですが、義務教育就学前は自己負担割合が原則2割（大人より低い）ため、窓口の支払い額は少なくなります。

加えて、お住まいの自治体で子ども医療費助成が受けられる場合、実際の窓口負担がさらに軽減されることがあります。

制度は地域で異なるため、詳しくは自治体の案内をご確認ください。

別の歯医者に変えると、また初診料はかかりますか？

はい、別の歯科医院で新たに受診する場合は、その医院での初診料が改めてかかります。

過去の治療内容やレントゲンの引き継ぎには一定の手続きが必要で、新しい医院では改めて検査を行うのが一般的です。

医院を変える必要がある場合は、その分の費用を見込んでおくと安心です。

初診料を安く抑える方法はありますか？

初診料そのものは全国一律で決まっているため、金額そのものを引き下げる方法はありません。

ただし、通常の診療時間内に受診する、症状が軽いうちに受診する、定期的な検診で早期発見・早期治療につなげるといった工夫で、全体の医療費を抑えやすくなります。

予防歯科の観点でも、定期受診は費用面のメリットがあります。

まとめ｜初診料の仕組みを知れば安心して受診できる

歯医者の初診料は、令和8年度改定後で272点（3割負担で約820円が目安）と全国一律に決まっており、窓口の支払いは「点数×10円×自己負担割合」で計算されます。

初診の日はレントゲンや歯周基本検査などが加わるため、総額は3割負担でおおむね3,000〜4,500円が目安です。

余裕を見て5,000円程度用意しておくと安心です。

2回目以降は再診料（3割負担で約180円が目安）が基本ですが、治療中断や別の症状での受診では再び初診料になる場合があります。

年齢や所得で負担割合が異なり、時間外・休日の受診には加算が付くこともあります。

仕組みを知っておけば、明細書を見たときの戸惑いや、「思ったより高かった」という不安を減らせるはずです。

目安を把握したうえで、まずは気軽に歯科受診の一歩を踏み出してみてください。

なお、初診料・費用は受診内容・医療機関・自己負担割合により異なり、診療報酬は2年ごとの改定で変わります。

正確な金額は受診先の医療機関や、厚生労働省など公的機関の最新情報でご確認ください。

参考文献

[1] 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要【歯科】」 (https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001707814.pdf)

[2] 厚生労働省「別表第二 歯科診療報酬点数表」 (https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001239960.pdf)

[3] 厚生労働省 保険局医療課医療指導監査室「保険診療の理解のために【歯科】」 (https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/dl/shidou_kansa_02.pdf)

[4] 厚生労働省「医療保険制度における一部負担（自己負担）割合について」 (https://www.mhlw.go.jp/content/000937919.pdf)

[5] 公益社団法人 日本歯科医師会 (https://www.jda.or.jp/jda/)

監修者情報

医療法人はやさかクリニック理事長

早坂 優

はやさか歯科クリニック院長

経歴

• 大阪大学歯学部　卒業
• 歯学部賞・弓倉賞
• 大阪大学歯学部附属病院　口腔総合診療部　研修修了
• 小室歯科天王寺ステーションビル診療所　勤務
• 医長・副院長を歴任
• はやさか歯科クリニック　開院
• 医療法人はやさかクリニック　開設

所属

• 日本口腔インプラント学会
• 日本小児歯科学会
• 日本矯正歯科学会
• 日本歯周病学会
• 住吉区歯科医師会
• 大阪府歯科医師会
• 日本歯科医師会
• 大阪府警察協力歯科医
• 遠里小野保育園 嘱託医
• オレンジ保育園 嘱託医
• GIKOアライナー矯正認定医
• JIADS会員