歯のクリーニング（歯石除去）で「痛かった」「担当が下手だったのでは」と感じた経験がある方は少なくありません。

ただし、痛みの原因は術者の技量だけではなく、歯石や歯垢の付着量、歯ぐきの炎症、知覚過敏、歯ぐきの深い部分の処置、久しぶりの受診など、口腔内の状態が大きく関係していることが多いのが実情です。

この記事では、痛みの原因を中立に整理し、次回の痛みを抑える方法と、歯科に相談すべき目安まで、公的機関・学会の情報をもとに解説します。

この記事でわかる3点は次の通りです。

• クリーニングで痛い・下手と感じる主な原因
• 術者の技量と口の状態を切り分ける考え方
• 痛みを抑える具体的な方法と、歯科に相談すべきサイン

医院を変えても解決しない場合や、根本的な対処を知りたい方に、判断材料をお届けします。

歯のクリーニング（歯石除去）で痛いと感じる主な原因

歯のクリーニングで痛みを感じる原因は一つではありません。

歯石・歯垢の付着量、歯ぐきの炎症、知覚過敏、歯ぐきの深い部分（縁下）の処置、久しぶりの受診など、複数の要因が絡み合っています。

「下手だから痛い」と決めつける前に、まずは主な原因を知っておくことで、次回の受診でどう対処すればよいかが見えてきます。

厚生労働省 e-ヘルスネットや日本歯周病学会の情報をもとに整理します。

クリーニング（スケーリング）でしている処置の基本

歯科で行うクリーニング（スケーリング）は、専用の器具を使って歯の表面や歯ぐきの周辺に付いた歯石や歯垢（プラーク）を取り除く処置です。

歯石は歯垢が唾液のミネラルによって石灰化したもので、歯ブラシによるセルフケアでは落とせません。

厚生労働省 e-ヘルスネットでも、歯石の除去には歯科での専門的な処置が必要と示されています。

歯石がたまるほど硬く歯にこびりつくため、除去する際に専用の器具（スケーラー）で取り除く際の刺激が伝わりやすくなります。

加えて、歯ぐきに炎症があると、器具が触れるだけでも痛みを感じやすくなる特性があります。

処置の性質上、まったく無感覚で終わることは少なく、多少の刺激を伴うことがあると理解しておくと過度な不安を抱えずに済みます。

痛みの原因は一つではない｜代表的な5つの要因

歯のクリーニングで痛みを感じる原因として、代表的な5つを整理します。

1. 歯石・歯垢の付着量が多い（除去に力が要る）
2. 歯ぐきに炎症（歯肉炎・歯周病）があり、器具が触れると痛い
3. 知覚過敏があり、器具の刺激で歯がしみる
4. 歯ぐきの深い部分（縁下）の処置で、神経に近い刺激が伝わる
5. 久しぶりの受診で、歯石が硬く大きく成長している

これらは複合的に絡み合うことが多く、「歯ぐきに炎症があり、歯石も溜まっている」といった状態では痛みが強く出やすくなります。

以降のセクションで、それぞれの要因と対処を詳しく見ていきます。

なお、日本歯周病学会の情報でも、歯周病の進行度と処置時の刺激には深い関係があると示されています。

「下手だから痛い」とは限らない｜術者の技量と口の状態の切り分け

「クリーニングで痛かった」というとき、多くの方は「担当が下手だったのでは」と考えがちです。

もちろん、器具の当て方や出力調整といった術者の技量による差はあります。

ただし、痛みの主因は口腔内の状態（歯石量・歯ぐきの炎症・知覚過敏など）にあることが多く、担当を変えても解決しないケースが少なくありません。

医院を無駄に転々とする前に、痛みの本当の原因を切り分けて考えることが、根本的な解決への近道です。

経験による差はあるが、痛みの主因は歯ぐきの状態のことが多い

器具の当て方、力加減、超音波スケーラーの出力調整など、術者の配慮によって快適さに差が出ることは確かにあります。

経験を積んだ歯科医師・歯科衛生士は、患者の反応を見ながら手技を調整することに長けており、その面での違いは実際にあります。

ただし、痛みの程度は主に歯石量や歯ぐきの炎症など口腔内の状態に左右されやすいのが実情です。

同じ患者さんでも、口腔内の状態が良い時と炎症がある時では、感じる痛みが全く違います。

「下手だから痛い」と一概に決めつけてしまうと、実際には解決しにくい方向に努力を向けてしまうことがあります。

まずは口腔内の状態を含めて原因を考える視点を持ちましょう。

深い部分（縁下）の処置は熟練していても痛みを伴うことがある

厚生労働省 e-ヘルスネットが示すように、歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝）は、健康な状態では2〜3mm程度ですが、歯周病が進行すると深くなります。

この深い歯周ポケット内の歯石や汚染物質を除去する処置を「SRP（スケーリング・ルートプレーニング）」と呼び、e-ヘルスネットでもその技術的な繊細さが示されています。

歯ぐきの中（縁下）の処置は、外から見えない部分で行うため、刺激が神経に伝わりやすく、熟練した術者が担当しても患者さんが痛みを感じる場合があります。

局所麻酔を使うことも多い処置です。

「深い歯石を取ってもらった時に痛かった」というのは、術者の技量不足ではなく、処置の性質上避けられない側面があります。

ここを誤解して医院を転々としがちなので、丁寧に理解しておきましょう

担当や医院を変える前に確認したいこと

痛みの主因が口腔内の状態にある場合、担当を変えたり医院を転々としたりしても、根本的な解決にはつながりにくいのが現実です。

むしろ、通う医院を変えるたびに再検査から始まり、時間もかかります。

まずは今の医院で、次のような対処を相談してみるのが近道です。

• 歯ぐきの炎症がある場合は、まず炎症を落ち着かせる治療を優先する
• 知覚過敏の自覚がある場合は、事前にその旨を伝える
• 施術前に「痛みに弱いこと・痛かった経験があること」を具体的に共有する
• 分割施術や麻酔の選択肢について相談する

特定の医院を批判する意図はありません。

むしろ、医院を変える前に、口腔内の状態への対応を優先することが、痛みの少ないクリーニングにつながる可能性が高いのです。

歯ぐきの炎症（歯肉炎・歯周病）があると痛みや出血が出やすい

痛みの主な原因のひとつが、歯ぐきの炎症です。

歯石や歯垢が原因で歯ぐきに炎症（歯肉炎・歯周病）が起きていると、器具が触れるだけでも痛みや出血が出やすくなります。

歯石を放置するほど歯ぐきの炎症が進行し、除去時に刺激を受けやすくなります。

日本歯周病学会のQ&Aでも、こうしたメカニズムが解説されています。

歯石・歯垢がたまると歯ぐきが炎症を起こす仕組み

歯垢（プラーク）は、歯の表面に付着した細菌のかたまりです。

歯垢中の細菌が出す物質によって歯ぐきに炎症が起こり、腫れて赤くなったり、出血しやすくなったりします。

これが「歯肉炎」の状態で、そのまま放置するとより深部に炎症が広がる「歯周病」へと進行します。

炎症のある歯ぐきは、健康な状態と比べて器具の刺激に敏感になります。

ブラッシングでも出血する状態であれば、スケーラーで歯石を除去する際にも痛みと出血が出やすくなるのは自然な反応です。

厚生労働省 e-ヘルスネットや日本歯周病学会の情報でも、歯肉炎・歯周病における出血・痛みの発生メカニズムが示されています。

処置後に歯ぐきが引き締まって落ち着けば、次回の処置では痛みが軽くなることが期待できます。

久しぶりの受診や硬い歯石は痛みが出やすい

歯石は、時間が経つほど硬く歯にこびりつきます。

長期間受診していない方は、歯石が大きく硬く成長していることが多く、除去に力が要るため痛みが出やすい状態です。

「久しぶりの歯医者で痛かった」というのは、術者の技量よりも、この歯石の状態が関係していることが多いのです。

痛みを溜めないための最善策は、「硬くなる前に定期的に受ける」ことです。

3〜6か月に1回程度の定期メンテナンスを続けていれば、歯石は柔らかい段階で少量ずつ除去できるため、一度の負担も痛みも少なくて済みます。

定期受診の習慣が、痛みを軽くする根本的な解決策と言えます。

クリーニング後にしみる・痛むのはなぜ？｜知覚過敏と一過性の反応

クリーニング後に「歯がしみる」「歯ぐきが痛い」と感じることも珍しくありません。

これは多くの場合、深い歯石を除去した後に歯ぐきが引き締まって歯の根元が露出したり、一時的な知覚過敏が起きたりすることによります。

多くは数日〜数週間で落ち着きますが、強い痛みが続く場合は歯科での相談が必要です。

「処置に失敗したのでは」と不安になる前に、この反応の意味を知っておきましょう。

歯石除去後に歯ぐきが引き締まり、歯の根元が出てしみることがある

深い歯石を除去すると、これまで炎症で腫れていた歯ぐきが落ち着いて引き締まってきます。

その過程で、これまで歯ぐきに覆われていた歯の根元（象牙質と呼ばれる部分）が露出し、冷たい水や空気で刺激を感じやすくなることがあります。

日本歯科医師会のテーマパーク8020でも、知覚過敏のメカニズムとして象牙質の露出が示されています。

これは処置の失敗ではなく、むしろ歯ぐきが健康を取り戻す過程で起こり得る反応です。

歯周病治療の後に「歯が長くなったように見える」「しみるようになった」と感じるのは、腫れが引いて本来の歯ぐきのラインが戻ったためです。

歯ぐきの健康にとってはプラスの変化ですが、しみる感覚には慣れが必要な場合があります。

しみる症状は数日でやわらぐことが多い｜続く場合の目安

知覚過敏によるしみる症状は、唾液の作用や象牙質の表面が徐々に落ち着くことで、多くは数日〜数週間でやわらいでいきます。

日本歯科医師会テーマパーク8020の情報でも、多くの知覚過敏は一過性であることが示されています。

しみる時に温かい水を使う、刺激の強い食べ物を避ける、といった工夫で対処しながら経過を見るのが基本です。

一方、次のような症状が続く・悪化する場合は、単なる一過性の反応ではない可能性があり、歯科で相談することをおすすめします。

• 強い痛みが数週間以上続く
• しみが日に日に強くなる
• 特定の歯だけで持続的な痛みがある
• 腫れや出血が引かない
• 噛むと痛む
• 熱いものでも激しく痛む

これらは知覚過敏以外の原因（虫歯・歯周病の進行・歯の破折など）の可能性もあるため、自己判断で放置せず受診してください。

様子を見てよい痛みと歯科に相談したい痛みの目安

様子を見てよい	歯科に相談したい
数日でやわらぐしみ	強い痛みが続く
軽い刺激感	しみが悪化する
処置直後の一時的な違和感	腫れや出血が引かない
	噛むと痛む
	熱いものでも激しく痛む

クリーニングの痛みを抑えるためにできること

痛みを完全にゼロにするのは難しくても、事前の工夫や施術中の相談で軽くする方法はあります。

事前に痛みへの不安を伝える、麻酔や分割施術を相談する、炎症を先に落ち着かせるなど、複数の選択肢があります。

歯科側も患者の不安を理解する準備があるので、遠慮なく相談してみてください。

施術前に「痛みに弱い・しみる」ことを伝える

最もシンプルで効果的な対策が、施術前に「痛みに弱い」「知覚過敏の自覚がある」「以前のクリーニングで痛かった経験がある」といった情報を伝えることです。

歯科医師や歯科衛生士は、患者の状態を踏まえて器具の出力や当て方、施術のペースを調整してくれます。

「言うのは恥ずかしい」「わがままに聞こえるのでは」と遠慮する必要はありません。

むしろ、伝えないままだと、術者は標準的なペースで施術を進めてしまうため、結果的に痛みが強くなることがあります。

患者側からの一言で、施術の快適さが変わることは実際に多くあります。

予約時や受付での問診の段階で伝えるのがおすすめです。

必要に応じて麻酔や分割施術を相談する

痛みが強い、または強いと予想される場合、麻酔や分割施術という選択肢があります。

厚生労働省 e-ヘルスネットが示すように、SRPなど歯ぐきの深い部分の処置では、局所麻酔を使うことがあります。

表面麻酔（塗るタイプ）や局所麻酔（注射タイプ）を使うことで、施術中の痛みを大幅に抑えられる場合があります。

また、口腔内を複数のブロックに分けて、1回あたりの範囲を狭くする「分割施術」も、痛みや負担を減らす方法です。

「1回で全部終わらせたい」という希望もあるでしょうが、痛みが強い場合は分割することで結果的に楽に完了できます。

麻酔や分割施術の適応は症状によるため、歯科医師と相談して決めるのが基本です。

「痛みを抑える方法はありますか？」と直接聞いてみてください。

炎症が強いときは落ち着かせてから処置することもある

歯ぐきの炎症が非常に強い状態でいきなり歯石除去を行うと、痛みや出血が強く出ることがあります。

そのため、まず炎症を落ち着かせる処置（プラークコントロールの指導、うがい薬の使用など）を優先し、少し状態が改善してから歯石除去を行う進め方もあります。

急がずに段階を踏むことで、結果的に痛みも軽減し、治癒の経過も良くなることが期待できます。

日本歯周病学会の情報でも、歯周基本治療は段階的に進める考え方が示されています。

「1回でスッキリさせたい」という気持ちもわかりますが、痛みや歯ぐきへの負担を考えると、段階的なアプローチも十分に価値のある選択肢です。

日頃のセルフケアで痛みは軽くできる｜根本的な対処

痛みを軽くする最も根本的な対処は、日頃のセルフケアを充実させることです。

毎日のプラークコントロールで歯垢を減らせば、歯ぐきの炎症も歯石の付着も減り、結果としてクリーニング時の痛みも軽くなりやすくなります。

定期受診と組み合わせて、痛みを予防する視点を持ちましょう。

毎日のプラークコントロールが炎症と歯石を減らす

日本歯周病学会が示すように、プラークコントロール（歯垢の除去）は歯周病予防の基本であり、歯ぐきの炎症を抑える最も効果的な方法とされています。

毎日のブラッシングを丁寧に行い、歯間ブラシやデンタルフロスなどの補助的な清掃用具を活用することで、歯垢の蓄積を減らせます。

プラークが減れば、歯ぐきの炎症も落ち着き、歯石の付着も減ります。

結果として、次回のクリーニング時には歯石量が少なく、歯ぐきの状態も良好で、痛みが軽減されやすい状態になります。

「クリーニングが痛かったから怖い」で終わらせず、その痛みを減らすためのセルフケアに目を向けることで、悪循環を断ち切れます。

自分に合った清掃方法は、歯科医院で歯科衛生士に相談して身につけていくのがおすすめです。

定期的な受診で「硬い歯石を溜めない」

セルフケアだけでは取り切れない歯石は必ず溜まっていくため、定期的な受診で早めに除去することが大切です。

3〜6か月に1回のペースで通えば、歯石は柔らかい段階で少量ずつ除去できるため、一度の負担も痛みも少なくて済みます。

「痛かったから当分行きたくない」と思って間隔を空けると、次に受診したときには歯石がさらに硬く成長し、より痛い思いをすることになりがちです。

この悪循環を避けるために、痛みを溜めないための定期受診を習慣にする発想が有効です。

予防のための通院と考えれば、心理的なハードルも下がります。

歯科医院と長い付き合いをするパートナーとして関係を築いていきましょう。

それでも痛みが強い・続くときは歯科で相談を

対処を試しても痛みが強い場合や、クリーニング後の痛みが長く続く場合は、自己判断で放置せず歯科で相談してください。

痛みの原因の見極めは、実際に口腔内を診察してみないと分からないことが多く、放置すると悪化する可能性もあります。

「たいしたことないだろう」と我慢するより、早めに相談する方が結果的に負担が軽くなります。

自己判断で放置しないほうがよいサイン

次のようなサインがある場合は、自己判断で放置せず歯科医院で相談することをおすすめします。

• 強い痛みが数週間以上続いている
• 歯ぐきの腫れや出血が引かない
• しみる症状が日に日に悪化する
• 噛むと特定の歯が痛む
• 熱いものでも激しく痛む
• 顔や顎まで痛みが広がる感覚がある

これらは、クリーニング後の一過性の反応ではなく、別の問題（虫歯・歯周病の進行・歯の破折・歯根の問題など）が背景にある可能性を示唆します。

日本歯周病学会のQ&Aでも、こうしたサインは早めの受診が推奨されています。

原因の見極めは口腔内の診査・レントゲンなどが必要で、自己判断には限界があります。

相談時に伝えるとよいこと

歯科医院で相談する際は、次のような情報を整理して伝えると、原因の把握や対処の相談がスムーズになります。

• いつから痛みが始まったか（クリーニング直後・翌日・数日後など）
• どこが痛むか（特定の歯・広範囲・歯ぐき・顎など）
• どんなときに痛むか（冷たい水・熱いもの・噛む時・じっとしていても）
• 痛みの強さと変化（軽くなっている・変わらない・強くなっている）
• 知覚過敏の自覚があるか（もともとあった・クリーニング後に出た）
• 過去のクリーニングでの痛みの経験 ・現在服用している薬（あれば）

これらをメモにして持参すると、当日の説明がしやすくなります。

歯科医院側も、詳しい情報があるほど的確に判断できます。

「うまく説明できるか不安」と感じたら、あらかじめ書き出したものを見せながら話すのもよい方法です。

よくある質問（FAQ）

クリーニングが痛いのは歯科衛生士が下手だからですか？

必ずしも下体が原因とは限りません。

痛みの主因は、歯石量、歯ぐきの炎症、知覚過敏、深い部分の処置など口腔内の状態にあることが多い傾向です。

もちろん術者の配慮による差はありますが、担当を変えるより前に、口腔内の状態への対応や事前の申告を試してみるのがおすすめです。

担当者や歯医者を変えれば痛くなくなりますか？

痛みの主因が口腔内の状態にある場合、担当や医院を変えても根本解決にならないことがあります。

まずは今の医院で、痛みの原因（炎症・知覚過敏・深い歯石など）への対処を相談してみるのが近道です。

相性が合わない、説明が不十分と感じる場合は、医院を検討し直すのも一つの選択肢です。

クリーニングで麻酔は使ってもらえますか？

痛みが強い場合や深い部分の処置（SRPなど）では、表面麻酔や局所麻酔を使う選択肢があります。

適応は症状や処置内容によるため、事前に「痛みに弱いこと」「麻酔を使えるか」を歯科医院で相談してみてください。

個人差があるため、必ず麻酔になるわけではありません。

クリーニング後にしみるのはいつまで様子を見ていいですか？

多くの場合、数日〜数週間で落ち着いていきます。

それを超えても症状が続いたり、悪化したりする場合、または強い痛みが伴う場合は、歯科医院で相談することをおすすめします。

目安として、2〜4週間経っても改善しないなら受診の検討時期と考えてよいでしょう。

痛みが怖くてクリーニングを受けたくないときはどうすればいいですか？

その気持ちを歯科医院に率直に伝えてみてください。

歯科医師や歯科衛生士は患者の不安を理解する準備があり、事前の説明、少しずつ慣らす対応、麻酔の利用など、さまざまな配慮を提案してくれます。

放置すると歯石が硬くなって次回以降の処置の負担が増すため、早めに相談することが悪循環を断つ第一歩です。

まとめ｜痛みの原因を知れば、対策して受けられる

歯のクリーニングで痛みを感じる主な原因は、歯石・歯垢の付着量、歯ぐきの炎症、知覚過敏、歯ぐきの深い部分の処置、久しぶりの受診など、口腔内の状態にあることが多く、必ずしも術者が「下手」というわけではありません。

深い部分の処置は熟練した術者が対応しても痛みを伴うことがあり、担当を変えるだけでは解決しないケースも少なくありません。

痛みを抑えるには、事前に「痛みに弱い」ことを伝える、麻酔や分割施術を相談する、炎症を先に落ち着かせるといった選択肢があります。

根本的な対処としては、日頃のプラークコントロールと定期受診で歯石を溜めないことが最大の予防策です。

強い痛みが続く場合や悪化する場合は、自己判断で放置せず歯科医院で相談してください。

痛みの原因を知り、事前の準備と対策を取れば、無理なくクリーニングを受け続けられます。

長期的な口腔健康のために、痛みへの不安と向き合いながら、歯科と上手に付き合っていきましょう。

なお、痛みの原因や対処の適否は症状や口腔内の状態により異なり、最終的な判断は歯科医院での診査・診断によります。

この記事の内容は一般的な情報であり、個別の判断は受診先の歯科医院でご相談ください。

参考文献

[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「スケーリング」 (https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-005.html)

[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯石」 (https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/dictionary/teeth/yh-034.html)

[3] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周病とは」 (https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-001.html)

[4] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周ポケット」 (https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/keywords/periodontal-pocket.html)

[5] 厚生労働省 e-ヘルスネット「ルートプレーニング」 (https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-005.html)

[6] 公益社団法人 日本歯周病学会「歯周病Q&A」 (https://www.perio.jp/qa/)

[7] 公益社団法人 日本歯科医師会 テーマパーク8020「知覚過敏」 (https://www.jda.or.jp/park/trouble/index12.html)

[8] 公益社団法人 日本歯周病学会監修 ペリオブック「プラークコントロールについて」 (https://periobook.perio.jp/prevent-knowledge/103/)

監修者情報

医療法人はやさかクリニック理事長

早坂 優

はやさか歯科クリニック院長

経歴

• 大阪大学歯学部　卒業
• 歯学部賞・弓倉賞
• 大阪大学歯学部附属病院　口腔総合診療部　研修終了
• 小室歯科天王寺ステーションビル診療所　勤務
• 医長・副院長を歴任
• はやさか歯科クリニック　開院
• 医療法人はやさかクリニック　開設

所属

• 日本口腔インプラント学会
• 日本小児歯科学会
• 日本矯正歯科学会
• 日本歯周病学会
• 住吉区歯科医師会
• 大阪府歯科医師会
• 日本歯科医師会
• 大阪府警察協力歯科医
• 遠里小野保育園 嘱託医
• オレンジ保育園 嘱託医
• GIKOアライナー矯正認定医
• JIADS会員